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Cuando tratamos pacientes con piel clara, de fototipos I o II, la situación es muy favorable, porque al existir una concentración de melanina escasa en la superficie de la piel, el riesgo de producir una quemadura es muy bajo, ya que toda la energía será absorbida por el objetivo: el folículo. En estos casos se puede trabajar con longitudes de onda más cortas, como las que ofrece el láser Alejandrita, y con pulsos más cortos, pues no es necesario darle tiempo a la piel para enfriarse ya que su tendencia a calentarse es mínima.

Si tenemos en cuenta la morfología del pelo y su particular respuesta al calentamiento, debemos considerar que un folículo piloso fino tiene un TRT muy corto, mientras que el folículo piloso grueso tiene un TRT entre 20 y 40 ms. Por ello, cuando deseemos eliminar pelo fino debemos emplear duraciones de pulso cortas, de lo contrario el folículo piloso estará liberando calor al tiempo que lo calentamos y no alcanzaremos la temperatura de lesión buscada.

Si tenemos pelo fino en una piel muy bronceada, el médico especialista deberá valorar si es razonable realizar el tratamiento, pues el ajuste de parámetros que demanda el pelo fino es incompatible con la seguridad de una piel de color oscuro.

Si el pelo además de ser fino es claro, la situación es más difícil aún pues es necesario emplear longitudes de onda y fluencias muy agresivas para asegurar el calentamiento de una estructura que de entrada absorberá difícilmente la radiación y para garantizar una absorción mínima eficaz es necesario trabajar a muy altas fluencias.

No debemos olvidar que es el total de la energía entregada y absorbida por el folículo la que depila.